所谓 情绪障碍(Mood disorder),又被称为Mood (affective) disorders,是一种以情绪紊乱为主要潜在特征的病症。分类详见于《精神疾病诊断与统计手册》和《国际疾病分类》。
从心理学角度上来说,情绪障碍属于情绪高涨的基本类别,如躁狂、轻躁狂、抑郁情绪等等。
其中最著名和被国内外心理学家研究最多的,是重度抑郁症,俗称临床抑郁症、单相抑郁症或重度抑郁症。而当情绪在“躁狂”和“抑郁”之间不断循环时,则称为双相障碍,也就是我们以前所说的“躁狂抑郁”。
除此之外,无论是抑郁障碍,还是精神症候群,它们都有好几种亚型,如心境恶劣(类似于MDD,但比MDD轻)和周期性情绪障碍(类似于BD,但比BD轻)等。情绪障碍也不一定只因我们的精神/心理病变而产生的,也可能是由物质或由于其他疾病引起的。
值得一提的是:英国精神病学家Henry Maudsley曾在其研究报告中提出了情感障碍的一个总体范畴,这个词后来被心境障碍所取代,因为心境障碍指的是潜在的或纵向的情绪状态,是指他人观察到的外部表现。
一、情绪障碍的起因
Meta-analyses显示,人格领域神经质得分高是情绪障碍发展的一个强有力的预测因素。许多作者也认为情绪障碍是一种进化适应。情绪的低落或抑郁,都会不同程度增强个人处理各种情况的能力而获得优势。
抑郁情绪,会对某些生活事件的一种可预测的反应,可以被看作是一种适应性反应,因为它会导致个体偏离早期的(生殖不成功的)行为模式。有心理学家认为,人们之所以会产生情感障碍,其实属于一种进化的机制,它会通过限制个体的身体活动来帮助个体恢复。
二、主要分类
1、抑郁症
重度抑郁症(MDD),通常份为重度抑郁症、单相抑郁症或临床抑郁症等等,亦有单次发作和复发之分。没有躁狂期的抑郁症,有时会被称为单极抑郁症。其大多因为情绪仍然处于“极点”的底部,不会像躁郁症那样上升到更高的躁狂“极点”。
需要注意的是,患有重度抑郁症或重度抑郁症的人,自杀的风险是非常高的。在这时候,我们会更建议大家在发现自身陷入困局时,主动并积极地向专业人士寻求帮助,以降低或规避这种风险的产生几率。
ps:多年的研究表明,向抑郁症患者提问“是否有过自杀的念头”,也是一种有效的识别高危人群的方法,而且这种行为也不会“植入”自杀的想法,增加其自杀的风险。
常见的亚型有:
非典型抑郁症,其特征是情绪反应性(似是而非的快感缺失)和积极性、体重显著增加或食欲增加(“舒适饮食”)、睡眠过度或嗜睡(嗜睡过度)、四肢沉重感(铅质麻痹),以及对人际排斥感过敏导致的严重社交障碍。 在测量这一亚型上的困难导致了它的有效性和普遍性的问题。
忧郁的抑郁症,其特点是失去快乐(快感缺乏)在大多数或所有活动,愉悦的刺激反应性的失败,情绪低落的质量明显比悲伤或损失,恶化的症状在早晨小时,清晨醒来,精神运动发育迟滞,过度减肥(不与厌食症混淆),或过度内疚。
精神病性重度抑郁症,亦简称“精神病性抑郁症”,是重度抑郁症发作的术语,一般特指具有抑郁性质的,患者会出现精神症状,如妄想或不太常见的幻觉等等。这些是最常见的情绪一致(内容与抑郁主题一致)。
产后抑郁症,在DSM-IV-TR中被列为一种课程说明。它指的是女性在生完孩子后所经历的强烈的、持续的、有时甚至是使人丧失能力的抑郁,通常在分娩后3个月内出现,持续时间能长达3个月。
一般来说,女性在生完孩子后的头几周内会有短暂的疲倦和悲伤的感觉,是很常见的;然而,产后抑郁症是不同的。其会给女性带来重大的心理困难和身体功能受损,并会影响与家庭成员、配偶或朋友的亲密关系,有时候,还影响与新生儿的关系。
季节性情感障碍,又称“冬季抑郁”或“冬季抑郁”,是一个较为典型的症状。有些人有季节性的模式,抑郁发作发生在秋季或冬季,在春季消退。 其一般常见于住在高纬度地区、冬天光照时长短的人身上。有报道称,这种情况可以用光疗法来治疗。
2、抑郁狂躁型忧郁症 双相障碍
双相情感障碍(Bipolar disorders,BD)也称为“躁狂抑郁”或“躁狂抑郁障碍”,是一种不稳定的情绪状态。其特征为周期性的异常、持续的高情绪(躁狂)和低情绪(抑郁),以前被称为“躁狂抑郁”(在某些情况下,快速循环、混合状态和精神病症状)。
3、药物诱发型情绪障碍
药物诱发型情绪障碍(Substance-induced)一般是指,人们因某种精神药物或其他化学物质的直接生理作用,或者该情绪障碍的发展是与物质中毒或戒断同时诱发的情况。物质诱导的情绪障碍可能具有躁狂、轻躁狂、混合或抑郁发作的特征,如兴奋剂如安非他命、甲基苯丙胺和可卡因可引起躁狂、轻躁狂、混合发作和抑郁发作等等。
三、情绪障碍的相关研究
Kay Redfield Jamison和其他人已经探索了情绪障碍——尤其是双相情感障碍——与创造力之间的可能联系。
有人提出:“反复思考的性格类型可能对(情绪障碍)和艺术都有贡献”。
俄勒冈州立大学(Oregon State University)的一项研究表明:
“研究了一大批典型患者的职业状况后发现,‘患有双相情感障碍的患者似乎不成比例地集中在最有创造力的职业类别。’”
“他们还发现,‘在工作中从事创造性活动’的可能性,双相患者明显高于非双相患者。”
此外,躁狂还会提高生产率和精力。那些处于躁狂状态的人对情绪更敏感,对态度的抑制更少,这可以创造更多的表达。抑郁症与创造力之间的关系在诗人中表现得尤为明显。
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