双相情感障碍，亦被称为躁郁症，是一种情绪在极度高昂与极度低落之间周期性波动的疾病。

常有人误以为躁郁症仅是烦躁(焦虑)与抑郁的结合，实则不然，它指的是“狂躁”与抑郁的交替或混合出现。

此病症的根源在于脑内某些化学物质的异常作用，患者的情绪波动往往与环境无直接关联。

尽管一旦患病，这些障碍将伴随终身，但通过治疗，症状可以得到缓解，为患者带来希望。

双相情感障碍患者可通过药物、心理治疗(谈话疗法)以及健康生活习惯的综合治疗获得益处。恰当的治疗能使患者过上充实而有意义的生活。

对于双相情感障碍患者的亲友而言，面对患者情绪的剧烈波动，甚至危险行为时，往往感到束手无策，担心处理不当会加重病情。

在提供帮助和支持之前，了解患者的内心世界至关重要。

患者分享的情绪体验揭示了他们内心的挣扎:“我突然泪流满面，不想出门面对朋友。”“我”“在地铁觉得路人都用仇视的眼神望着我。上，有人踩了我的脚，我有一股强烈的愤怒和怨恨。”“我认为自己能力最强，只有我能设计出完美的方案。”“我想通过自杀来让他们知道他们有多可恨。

这些恐惧源于患者婴幼儿时期的心理创伤，使他们时常感到受到威胁，必须严加防范。为了抵御这种无力感，患者会表现出自我膨胀的躁狂症状。

在狂躁发作期，患者会夸大自己的能力和价值，表现出攻击性和毁灭性，仿佛内心充满力量，能够击退所有危险。

然而，当狂躁状态消退，患者会产生强烈的罪疚感，认为自己伤害了滋养自己的人，陷入抑郁状态，感到哀伤、情绪低落，丧失活力，对任何事物都失去兴趣。

了解双相情感障碍的症状和心理防御机制，有助于我们更好地理解患者，并提供适当的帮助。

心理防御机制如同人体的免疫系统，用来抵抗外界压力和人际冲突对精神世界造成的威胁。

随着认知水平的提高和生理心理的成熟，心理防卫机制也会不断升级，以适应社会，捍卫精神健康。

狂躁发作期的表现与防御机制

外在表现包括精力旺盛、过度活跃、情绪高涨、思维奔逸、语速飞快、判断力低下、购物狂、性欲增强等。

此时，患者主要运用“否认、分裂、投射、全能感”等防御机制来抵御内心的焦虑。

否认是将危险想象为不存在，隔离在意识之外;分裂是将人分为完全敌对或完全亲切两类;投射是将自己的情感、冲动归结在他人身上;全能感则表现为无所不能、无往不胜的感觉。

抑郁发作期的表现与防御机制

外在表现包括思维迟缓、心境低落、意志行为缺失、无助、无望、无用感、自责、自罪、自杀念头等。此时，患者主要运用“内摄、与丧失者认同”等防御机制。

内摄是在脑中建构关于他人的形象，作为想象和情感的靶目标;与丧失的客体认同则表现为患者认为自己伤害了被内摄的客体，导致客体丧失，伴随着这部分丧失而表现出失去活力、兴趣低落等症状。

作为家人或朋友的支持与帮助

了解患者在症状发作时期的心理状态和防御机制运作特点，有助于我们提供更好的陪伴和支持。

首先，要保持外部环境和心理状态的稳定，提供一个安全、稳定的物理和心理环境，接纳患者在狂躁发作时的表现，理解他们内心的挣扎。

其次，协助患者进行自我管理，每天记录患者的想法、行为和情绪，及时指出危害自身的行为，讨论安全健康的替代方式，提升患者对情绪的辨识与觉察能力，鼓励患者规律用药和作息，投入到现实中的人际交往、兴趣爱好、工作与学习中。

在持续稳定的外在环境和内在环境共同作用下，患者会体验到更多的安全和信任感，躁症发作的频率和强度也会降低。

同时，患者也会逐渐减少使用否认、分裂等发展水平较低的心理机制，逐渐开放自己的情感，发展出较好的自我反思能力和现实适应能力。

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