精神心理障碍的根源主要是叠加性心理创伤
作者:解心在线 2022-01-06 08:02:05 心理健康

01、稳住心情,不必过于担忧

无论在国内外,青少年双相情感障碍的确诊率呈不断上升趋势。很多家长在得知孩子被诊断为双相情感障碍以后,由于对该疾病缺乏认知,再加上大多精神科医生的面诊时间短,解释比较仓促,家长往往会通过网络作进一步了解。

当父母看到诸如“双相预后不良”需终身 服药”“属于重性精神病Q" 等信息时,往往感觉晴天霹雳,十分焦虑甚至恐:惧。

精神心理障碍的根源主要是叠加性心理创伤

其实,家长们大可不必那么担忧。

按照国内外现行精神障碍诊疗标准,双相情感障碍确实被归为重性精神病。但父母也要意识到,“双相情感障碍"这个诊断属于症状学诊断,并非病因学诊断,即精神科大夫仅从精神医学的角度搜集临床症状而下诊断,并不追寻背后的病因。

这意味着,双相情感障碍只是精神医学的一个标签,被诊断为双相情感障碍的青少年,表面表现为认知、情绪、意志力和行为等方面出现问题;但实际上,除了精神医学外,还涉及了心理学、教育学、社会学等领域,尤其是心理和高效学习,因而,不要被精神医学一个领域的诊断或者观点而蒙蔽。

而且,所谓的"预后不良”、“终身服药”,这往往是不专业的平台照搬教科书而已,对于个体患者、家庭而言,这并没有太大的指导意义。

02、主动学习,加强反省

家长应理性地了解和学习关于精神心理障碍尤其是双相情感障碍、心理学和家庭教育等方面的知识。

只有多看,多学,多对比,多思考,家长才能对孩子的疾病和心理有更深入的了解,为后续找到适合孩子的治疗方法、自我反省、为孩子提供有利康复环境打下良好的基础。

03、可先利用药物和物理治疗稳定病情

虽然我一直强调临床心理干预技术可高效治疗青少年双相情感障碍,但我并不反对药物及物理治疗,希望家长们千万不要误解。相反,我认为,在大部分情况下,药物、物理治疗是进行心理干预前的必要准备。

就算家长已经意识到孩子的问题是心理创伤造成的,但如果孩子情绪波动大,明显处于疾病急性发作期,甚至有自杀行为、攻击他人等危险行为,或有幻觉、妄想等精神病性症状时,心理治疗或心理咨询不是首选,而应第一时间送医,控制病情。

家长应选择名气较大的、权威的公立精神专科医院或三甲医院,或者从三甲医院出来创业的精神科专家,谨遵医嘱,积极配合医生的治疗。

目前,- -般来说,精神科的临床治疗措施对于缓解孩子病情的效果还是明显的,如精神科药物治疗,重复经颅磁刺激治疗,改良电痉挛治疗(又名无抽搐电痉挛治疗, MECT) 等等。中,对于MECT家长应加以注意。该治疗技术对精神心理障碍的作用原理并未完全查明,但根据临床经验,其机理之-可能是令患者对创伤性事件的记忆暂时减退、或遗忘,从而令情绪有所稳定。

但很多案例表明,MECT的作用可能是短暂的,当记忆力恢复,创伤性事件的记忆会重现,患者的病情容易再次波动。因此,如果接受这种治疗方案,必须在病情稳定期内结合其他方法进行治疗,效果更佳。

此外,MECT可能导致患者出现短暂的记忆力下降,甚至丧失部分记忆,对青少年的学习效率会造成重大影响,导致或加重学习障碍,患者和家属必须对此做好心里准备。

另外,如果患者的情绪非常剧烈,有攻击他人或自残、自杀行为,不排除精神科医生将采取保护性约束。

这种措施是必要的,但很可能会对孩子造成心理创伤,甚至二次伤害。家长应多与医生交流,在采取保护性约束措施之前,家长直先孩子进行沟通,尽量减少此过程中给孩子带来的伤害。

04、病情稳定后,寻找合适的心理治疗

通过精神科系列治疗,大部分患者的病情会慢慢稳定下来。患者必须在精神科医师的指导下继续药物治疗,逐步调整药量,切不可自行停药。如擅自停药,不仅可能会引起病情的波动,之后若再次使用该类药物,疗效很可能明显降低。

在药物治疗有效的基础上,家长和患者可寻求其他治疗方式,如心理治疗、家庭治疗、物理治疗和运动治疗等,令孩子的康复更全面,速度更快。上述第二 点中家长 主动学习、反省,便是为家庭疗打下好的基础。                                          

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