抑郁症的成因很多，可能由遗传、医学、心理和环境4大因素共同作用产生。但是最近的一项调查研究表明了羞耻、孤立是抑郁症的最大风险因素。今天，让我们来看看这项研究的结果，并且了解这项结果会给我们带来什么帮助。

Bishop等人最近的一篇论文研究了抑郁症与早期适应不良图式(早期形成的消极的感知或信念模式)之间的关系。

这类消极的信念包括有：

“我是一个失败者”

“我毫无价值，不讨人喜欢”

“如果人们了解了真正的我，他们会拒绝我。”

发表在《临床心理学与心理治疗》(Clinical Psychology & Psychotherapy) 2月刊上的这篇综述得出的结论是，缺陷/羞耻感和社会孤立图式是抑郁症最大的认知风险因素。

01

研究早期不适应图式和抑郁症的关系

这篇论文回顾了51项研究，并采用了大量的临床和非临床的样本调查，结果显示。

所有早期的不良适应图式都是成年后发展为抑郁症的认知风险因素。

那些抑郁程度更严重的人更倾向于产生：“感觉自己不属于或不适应，感觉自己有缺陷、不好或无效”的图式。

总的来说,调查显示抑郁:

• 与自我牺牲、权利和无情标准的模式有小相关。

   

• 与放弃、寻求批准、依赖/不称职、情绪剥夺、情绪抑制、沉浸、失败、自我控制不足、不信任/虐待、消极/悲观、惩罚、征服和易受伤害有适度关联。

• 与缺陷/羞耻和社会孤立的大相关。

 

02

从羞耻和社会隔离到抑郁症

 

因此，抑郁症最大的认知风险因素是羞耻感和社会孤立。

 

羞耻感是什么?羞耻感是一种痛苦的情绪，涉及到潜在的或实际的对自我的负面评价。

 

羞耻不一定是不适应的。就像健康的骄傲或适当的内疚一样，适度的羞愧具有有用的社会功能。

 

例如，羞耻提醒我们社会地位或有价值的关系的变化。羞耻感的一个关键功能可能是减少社会威胁的可能性。被贬低、拒绝、排斥或被排斥。

 

相反，有毒的羞耻感——长期得不到满足的接受和归属感需求——可能对各种心理健康状况的发展产生负面作用。

 

一些例子是饮食失调，边缘性或自恋病理，特别是情绪障碍，包括自杀行为。

 

原因一：过度或长期的羞耻会让一个人感到不被重要的人(父母、恋人)爱，这种受挫的归属感和由此产生的慢性孤独感会增加抑郁和自杀的风险。

 

原因二：可能与较低的社会地位有关。沮丧和羞耻通常都涉及挫败感、自卑感，甚至感觉到被困住(例如，身体、工作或生活不佳)。在羞耻和沮丧中，都有一种绝望的逃离欲望——逃离一个人的压力处境、卑微的地位、尴尬或屈辱的记忆，等等。

 

03

羞耻感的应对策略与治疗

 

研究综述发现，早期的不适应图式是抑郁症的认知风险因素。

 

抑郁症与早期缺陷/羞耻和社会孤立的不适应图式联系最为紧密。

 

这意味着最有可能患抑郁症的人倾向于:

 

• 感到孤独、与众不同、孤立，经常担心自己不属于或不适应某些状态。

• 相信他们是坏的和有缺陷的——如果暴露他们的真实面目，他们就会觉得自己有严重的缺陷或天生不可爱。

• 如果不进行治疗，这些不适应的图式往往会通过与图式一致的情境和无效的应对策略而得到强化和延续。

 

例如，由于对拒绝和被抛弃的强烈恐惧，那些对自己的身份感到羞耻的人(比如，感觉自己有严重的缺陷和不可爱)可能会通过孤立自己或与他人保持距离来应对羞耻感。这不是一个有效的应对策略，因为这样就无法验证你对自己的假设是否正确，比如假设当人们发现ta有缺陷时，会拒绝ta。

 

这样的假设，从来没有被验证过，那么ta就会深信，自己确实有很深的缺陷，不可爱，无法融入或属于任何地方。

 

好消息是，可以通过治疗来治愈这样的耻辱感:

 

在心理咨询中，以同情为中心的疗法可能对治疗羞耻感特别有帮助。

 

这些疗法教会患者如何平衡情绪调节系统，体验安全和温暖的感觉，减少对自我同情的抗拒，并以自我仁慈的态度应对自我批评。

 

图式疗法不仅可以治疗羞耻感还可以治疗其他早期的不适应图式还可以降低患精神疾病的风险。

 

图式疗法帮助患者识别核心情感需求(例如，对安全、情感培养、自由、自主的需求)，并选择健康和适应的方式来满足他们的核心需求。他们还学习有效的应对技巧，改善人际关系的方法，以及更灵活思考的策略。

 

这样的研究，对抑郁症患者来说，是新的福音。当你深陷抑郁症的困扰，请立即找到合适的心理咨询师。

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