比尔·盖茨、艾玛·沃特森、艾薇儿、迈克尔·菲尔普斯、亚当·莱文……你一定听说过其中的名字，你可能不知道的是，他们都患有（或曾经患有）ADHD，也就是多动症。ADHD是一种怎样的疾病？成年人也会患ADHD吗？

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什么是ADHD？

注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）常被称为多动症，是儿童常见的神经发育障碍之一。症状包括注意力不集中、好动等等。每100个儿童中大约有3~6名患有ADHD，其中约60%的儿童患者成年后仍然受ADHD的困扰。

ADHD在成年人中的患病率为2.5-3.4%，一部分成年患者在儿童期就已经确诊，也有一部分在童年时期不一定完全符合ADHD的诊断标准。虽然成年人中ADHD的患病率不低，但很多患者并没有得到诊断和治疗，他们的日常生活受到严重影响。并且ADHD常与抑郁、焦虑、双相情感障碍、物质使用障碍等共病，使患者在学习、工作、生活和人际关系中面临更多挑战。

ADHD的成因目前还没有明确。现有的研究表明，ADHD可能和基因、大脑、环境等因素有关。

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ADHD的症状

ADHD患者难以集中注意力，很容易分心走神，特别是在做不感兴趣的事情的时候，但是对于自己感兴趣的事情有时会非常专注。他们也很难专心听别人说话，会打断别人或者说出不合时宜的话。组织事务、按指示行事对于ADHD患者来说也是很困难的，患者可能同时开始做很多件事，但不能做到有始有终，日常生活中也会忘记和别人的约定或者拖延工作期限。

除此之外，ADHD患者容易情绪不稳、失去耐心、发脾气。他们也会感到身心难以平静，在动作上表现为在房间里走来走去、一直改变坐姿等等，在内心中表现为不安、担忧、难以忍受等待的时间、以及很难将想法从大脑中清除出去等。言行冲动也是ADHD的表现，这往往给他们带来很多麻烦，例如冲动消费、临时改变计划。

和儿童ADHD相比，成年人的多动/冲动症状可能有改善，但注意力难以集中的问题仍然存在。成年人不会像儿童一样表现出特别明显的多动，他们的多动和冲动更多地转变为内心的不安。不过，每个ADHD患者的症状也会有所差异。

根据症状的不同，ADHD可以分为三种类型：

• 注意障碍型：症状以注意障碍为主，不伴多动

• 多动/冲动型：症状以过度活动为主

• 混合型：以上两类兼有

在这里提醒大家，上面提到的症状和自己有相似之处并不代表患ADHD，ADHD的评估诊断有严格的标准，患者必须表现出多动/冲动症状或注意缺陷症状或两者兼有，并且这些症状是持续的，影响到日常生活和学习工作。如果有这方面的困扰可以寻求专业医生的帮助。 

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关于ADHD的常见误解

1、只有男孩才会患ADHD

研究显示，ADHD在男孩中的患病率比在女孩中的患病率高2-2.5倍(Hinshaw et al., 2022)，有研究者认为这是因为ADHD在女孩中的症状与男孩不同，女孩更多地被诊断为注意缺陷型障碍，而男孩更多地表现出多动/冲动型的症状，这些症状更容易被观察到。由于童年时期缺乏诊断和治疗，一些女孩的症状一直延续到成年期，母亲患有ADHD会增加孩子患病的风险，一些女性患者是与自己的孩子一起被诊断的。因此，女孩中的ADHD也需要得到关注。

2、ADHD只是懒惰的借口

ADHD患者有时被认为是懒惰、不愿意学习和工作，但实际上他们也不能控制自己的症状，这些症状与大脑有关。由于在学校和职场上总是遇到挫折，他们常常感到力不从心，自尊逐渐变低。这样的指责对于ADHD患者来说其实是一种伤害。

3、ADHD是父母教育失败的结果

ADHD儿童在学校难以专心听课，在家也难以安静地按时地完成作业，可能有人会将这些问题归咎于父母教育的失败。其实ADHD的成因更多是先天的，基因起着重要的作用。环境因素可能与遗传因素相互作用产生ADHD。父母不恰当的教养方式是一个风险因素，但并不是决定性因素。类似地，有观点认为吃太多糖和垃圾食品、看太多电视也会导致ADHD，但没有足够的证据表明它们是主要原因。

4、ADHD患者智商高/智商低

和常人一样，ADHD患者的智商也存在个体差异，虽然我们会看到事业学业非常成功的ADHD患者，但并不代表所有的ADHD患者都有高智商。研究表明，ADHD诊断和较高水平的症状、较低的智商分数以及较差的执行功能有关，但这也并不代表所有的ADHD患者都有智商方面的缺陷，大多数ADHD患者的智商与常人无异。

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ADHD的治疗

儿童时期是ADHD诊断和治疗的黄金时期，但成年人ADHD也不是不可治疗的。有效的治疗可以减轻症状，改善日常功能（例如学习和工作更高效、人际关系更稳定、能够控制冲动），提高生活质量。目前对ADHD的治疗主要有药物疗法和心理疗法。

治疗ADHD的药物包括兴奋剂和非兴奋剂，能使患者的与认知控制有关的大脑区域表现得更像常人。但是药物不能治愈ADHD，只是缓解症状，就像眼镜，只有戴上时才能发挥作用。哪种药物以及剂量最适合某一个患者需要通过试验得出，同时也需要考虑药物的副作用。

心理疗法包括认知行为疗法（CBT）、家庭治疗、人际关系治疗等等，有时心理疗法与药物疗法结合使用能达到更好的效果。

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一些日常小tips

除了上述治疗方式，也有一些日常的方法可以帮助ADHD患者：

1、如果觉得完成一件事情很困难，可以将任务划分为一系列小任务，从最简单的开始，一次处理一个部分，并且在完成任务后给自己积极的强化或奖励。

2、在时间管理方面，可以列每日计划和待办清单，需要记住一个约定的期限并设置提醒闹钟。

3、在人际关系方面，如果因为注意力不集中而感到难以和他人交流，可以将自己获得的信息复述给对方，请对方确认是否有缺漏；如果因为冲动而常常打断对方或者发脾气，可以在有这种冲动时暂停下来，深呼吸，通常冲动很快就会过去。 

4、适当运动可以消耗掉多余的能量，缓解症状。



如今人们对儿童ADHD的认知度越来越高，但对成年人ADHD的了解还不够多。一些成年患者在确诊ADHD后才开始与自己和解，原来之前遇到种种问题并不是因为自己很糟糕，只是生病了而已，治疗可以明显地改善生活质量。希望我们每个人都能了解并且正视它，如果有这方面的困扰请及时寻求帮助。

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